fun88备用症状疼痛护理评估

2020-04-03 fun88备用

fun88备用症状疼痛护理评估

(一)评估内容

(1)病人年龄、性别、疾病基本情况;

(2)疼痛的部位、性质与强度、有无牵涉痛等;

(3)诱发或加重疼痛的因素;

(4)疼痛时有无伴随症状,如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等;

(5)询问疼痛史和疾病史,如脑部疾病、腹部化脓性感染、心脏病史等;

(6)检查疼痛部位有无红、肿、热,有无外伤,有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大,有无活动受限、关节功能障碍等;

(7)评估病人精神心理状态,有无紧张、焦虑、睡眠障碍等;

(8)用药史,是否曾使用止痛药及用药后的效果;

(9)评估腹部有无包块、压痛、反跳痛;

(10)病人的沟通、理解能力,对疼痛的自我描述。

疼痛评估不仅应在病人静息状态时,还应评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时,以及康复锻炼时的疼痛和对睡眠的影响程度等。

(二)评估工具

根据病人的理解和表达能力,选择合适的疼痛程度评估工具。对于成年病人主要使用数字等级评定量表(NRS)(图3-3);对于交流困难的病人,如儿童(3~5岁)、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的病人,运用面部表情量表(Wong-Baker faces pain rating scale)进行评估(图3-4)。

图3-3 数字等级评定量表(NRS)

图3-4 面部表情量表(Wong-Baker faces pain rating scale)

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