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2020-07-29 腾讯新闻

众所周知,病毒性肝炎可通过进食被污染的食物或共用不清洁的皮下注射针传播。

但是这种肝脏损害性疾病有时也可以通过性接触传播。以下是为了保护自己需要了解的内容。

一、病毒性肝炎的种类

科学家已经确定了至少 5 种可以导致肝脏问题的病毒性肝炎。在美国,最主要的类型是甲型、乙型和丙型肝炎。

二、可以通过性接触传播的肝炎类型

甲型肝炎通过粪-口接触传播,若直接口腔-肛门接触、以手指接触感染者肛门、接触曾置于感染者肛门内或附近的物品均会导致感染。

即使是微量带病毒的粪便进入口腔,也可能导致感染。

通过性行为传播乙型肝炎比传播fun88备用容易 50~100 倍。在阴道分泌物、唾液和精液中均可以发现乙型肝炎病毒。

无论是发生于异性恋还是同性恋的口交均可能传播乙型肝炎病毒,肛交风险更高。

握手、拥抱及不接触唾液的接吻不会传播此病毒。深吻传播乙型肝炎病毒的具体风险尚不明确,因为接触感染者的唾液后是否会发生感染尚没有明确记录。

然而,因为已在唾液中发现了乙型肝炎病毒,所以通过深吻传播乙型肝炎的可能性是存在的,如果一方佩戴牙齿矫正器、口腔中有开放伤口或溃疡,则感染风险会升高。

感染乙型肝炎病毒的风险随着自身性伴侣数量的增加而升高。因此,性生活混乱的人更易患乙型肝炎。

丙型肝炎通过接触感染者的血液而传播,患者的生殖器溃疡、伤口或月经均可能造成血液接触而导致感染。

曾有滥交史的人群被检出罹患丙型肝炎的比例高于平均值,滥交史定义为有性传播疾病史、与妓女性交史、每年性伙伴超过 5 个,或同时存在以上任意组合情况。

与丙型肝炎感染者保持长期一对一性关系者很少感染此病毒。仅约 2% 丙型肝炎患者的性伙伴丙型肝炎病毒检查结果呈阳性。

然而,请注意此统计仅基于间接证据。因此,此类人群是通过性行为还是通过其他途径感染丙型肝炎病毒尚不明确。

例如,处于长期性伙伴关系的人在生病或受伤时互相照料。

在照料期间,丙型肝炎病毒可能在配偶或伴侣间传播,因为其不会对避免接触血液方面持谨慎态度。

三、性接触导致男性或女性罹患或传播肝炎的风险是否一致?

此类风险取决于所采取的性行为,而非性别,尽管一些研究显示,男性将丙型肝炎传播给女性更容易。

同性恋男性感染乙型肝炎病毒的风险比一般人群高 10~15 倍。

四、如何在发生性行为前明确性伴侣有无罹患肝炎?

没有明确的症状或表现可以提示某人罹患肝炎。有些感染者即使在疾病晚期看起来也非常健康。

专家建议与性伴侣开诚公布地讨论肝炎或其他性传播疾病的感染风险问题。

当然,若发现对方出现了皮肤或眼睛黄染(即黄疸),可以认为是一种警示信号。

肝炎的其他症状包括发热、疲倦、食欲不振、恶心、呕吐、关节痛或腹痛及白陶土样粪便。  

进行血液检查有助于确定某人是否可能通过性行为传播肝炎。

五、更易传播肝炎的性行为

任何可能造成擦伤、割伤或其他创伤的性活动均非常危险。

肛交被认为较阴道性交风险更高,此两种性交方式均较口交风险更高。

口-肛接触也有感染风险。为了减少病毒传播的风险,专家建议非一对一关系的性活跃者均需采取预防措施,例如除了接种针对甲型和乙型肝炎的疫苗外,针对双方体液和血液设置接触屏障,如避孕套、齿科橡皮障、女用避孕套和指套。

目前尚不存在针对丙型肝炎的疫苗。

六、接吻传染肝炎的可能性  

通过与感染患者接吻感染肝炎的可能性很小。

但是涉及交换大量唾液的深吻可能导致乙型肝炎感染,特别是若感染患者口腔存在割伤或擦伤时。

七、按摩棒和性玩具可以传播肝炎

此种传染是可能的,因为乙型肝炎病毒可以在体外存活一周或更长时间。将按摩棒浸入沸水中可降低此类风险。

但最安全的做法是避免使用此类产品,直至性伴侣接种疫苗。

八、避孕套预防肝炎性传播的效果

乳胶避孕套被认为至少 99% 有效。除非是一对一的性伴侣关系,否则最好在每次性交时均使用避孕套。

有些专家建议坚持使用普通避孕套。具有香味或其他特殊味道的避孕套更易造成预防失败。不要使用油基润滑剂,因为其可以降解乳胶。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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